Ξηροφθαλμία – Συμπτώματα & Αντιμετώπιση

Η Ξηροφθαλμία ή όπως αλλιώς ονομάζεται το Σύνδρομο Ξηρού Οφθαλμού, αποτελεί μία πολυπαραγοντική νόσο διατάραξης της φυσιολογικής σύστασης των δακρύων.  

Ενδέχεται να προκαλέσει βλάβη της οφθαλμικής επιφάνειας, καθώς προκαλεί αστάθεια, δυσανεξία και οπτικές διαταραχές της δακρυικής στιβάδας.

Αιτίες – Ξηροφθαλμία

Υπάρχουν διάφορες αιτίες για την εμφάνιση της Ξηροφθαλμίας, οι κυριότερες των οποίων είναι οι εξής:

• Γήρανση
• Χρήση Φακών Επαφής
• Εμμηνόπαυση
• Αλλεργίες των οφθαλμών
• Πολύωρη χρήση ηλεκτρονικών οθονών
• Χρόνια Βλεφαρίτιδα
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, δυνατός άνεμος, κλιματισμός, καπνός, χαμηλή υγρασία
• Έλλειψη Βιταμίνης Α
• Χρήση κάποιων φαρμάκων όπως, αντισταμινικά, αγχολυτικά, αντιαλλεργικά, υπνωτικά, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντιπαρκισονικά, αντιχολινεργικά, ορμονικής αποκατάστασης.
• Παθήσεις που επηρεάζουν την φυσιολογική παραγωγή δακρύων όπως, Σκληροδερμία, Διαβήτης, Ψυχιατρικές και Νευρολογικές διαταραχές, Αυτοάνοσα νοσήματα (Σύνδρομο Sjogren, αγγειίτιδες, ρευματοειδής αρθρίτιδα)

Συμπτώματα

Η Ξηροφθαλμία μπορεί να επηρεάσει σε σημαντικό βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενή. Τα κυριότερα συμπτώματα που προκαλεί είναι:

• Εξασθενημένη και θολή όραση
• Πόνο στα μάτια
• Ερυθρότητα
• Φωτοφοβία
• Αντανακλαστική δακρύρροια
• Δυσανεξία στους φακούς επαφής
• Βαριά και κουρασμένα βλέφαρα
• Αίσθηση κόπωσης και πονοκέφαλοι

Η χρήση τεχνιτών δακρύων ενδέχεται να ανακουφίσουν προσωρινά από τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας αλλά δεν θα θεραπεύσουν το πρόβλημα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις η ξηροφθαλμία προκαλει σημαντική απώλεια της όρασης καθώς δύναται να προκληθεί έλκος στο κερατοειδή, νεοαγγείωση και ουλή του κερατοειδούς.

Διάγνωση – Ξηροφθαλμία

Για την διάγνωση της ξηροφθαλμίας χρειάζεται εξέταση από τον οφθαλμίατρο ο οποίος εντοπίζει την μορφή αλλά την αιτία ύπαρξης της.

Ο γιατρός λαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς προχωρόντας αρχικά σε μία κλινική εξέταση των οφθαλμών.

Έπειτα, με εξειδικευμένα τεστ (Schirmer test ή Tear Break up time test), διενεργεί εξέταση ποσοτικής μέτρησης της δακρυϊκής παραγωγής, καθώς και του ρυθμού με τον οποίο εξατμίζονται τα δάκρυα.

Σε ειδικές περιπτώσεις ο οφθαλμίατρος ενδέχεται να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν παθολόγο ή ρευματολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.

Αντιμετώπιση 

Για να μπορέσει ο γιατρός να αντιμετωπίσει την ξηροφθαλμία αποτελεσματικά, χρειάζεται να διαχειριστεί όποια προϋπάρχουσα κατάσταση έχει προκύψει, όπως το σύνδρομο Sjorgen, η βλεφαρίτιδα και η ροδόχρους ακμή. 

Επιπλέον, θα ζητήσει την τροποποίηση εξωγενών παραγόντων όπως τη χρήση φακών επαφής, κλιματιστικών και την πολύωρη έκθεση του ασθενή σε ηλεκτρονικές οθόνες.

Στα αρχικά στάδια της πάθησης συνταγογραφείται στον ασθενή αγωγή με την χρήση τεχνητών δακρύων και λιπιδίων ή υαλουρονικού, σύμφωνα πάντα με την αιτιολογία.

Για την αντιμετώπιση χρόνιων περιπτώσεων ξηροφθαλμίας, στις οποίες η χρήση τεχνητών δακρύων δεν είναι αρκετή, χορηγείται από τον οφθαλμίατρο, σύμφωνα πάντα με την περίπτωση, η χρήση οφθαλμικών αλοιφών, κολλύριου κυκλοσπορίνης ή και στεροειδές κολλύριο.

Σε πιο επίμονες καταστάσεις, ο γιατρός ενδέχεται να προχωρήσει σε απόφραξη των δακρυϊκών σωληναρίων με την τοποθέτηση ειδικών βυσμάτων σιλικόνης (punctal plugs), κάτι το οποίο πραγματοποιείται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία, περιορίζει την απομάκρυνση των δακρύων που παράγει ο οργανισμός, εξασφαλίζοντας περισσότερο χρόνο παραμονής των δακρύων στην οφθαλμική επιφάνεια και ανακουφίζοντας κατά συνέπεια, τα συμπτώματα του ασθενή. Υπάρχουν φυσικά και οι εξαιρετικές περιπτώσεις  που ο οφθαλμίατρος προτείνει στον ασθενή την χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης.

Tip: Ενημερωθείτε σχετικά με το Οπτικό Σύνδρομο Υπολογιστών